Соматоформная вегетативная дисфункция — болезненное состояние, при котором пациент жалуется на симптомы, свойственные для какого-либо органического заболевания. На самом же деле, жалобы связаны с расстройством нервной системы и не подкреплены наличием серьезных болезней. Такой диагноз по большей мере является синдромом, чем отдельным заболеванием. Взрослых с таким диагнозом берут в армию. Но при этом он классифицируется по МКБ-10.
- Соматоформное расстройство
- Причины: чем вызывается расстройство?
- Клинические проявления
- Симптомы
- Постановка диагноза
- Диагностические методики
- Особенности синдрома у детей
- Избавиться от синдрома возможно
- Цели лечения
- Методы лечения
- Видео: Соматоформное расстройство, семейная средиземноморская лихорадка.
- Сложности терапии
- Осложнения и прогноз
- Профилактические меры
Соматоформное расстройство
В МКБ-10 (международной классификации болезней, выпуск 10) соматоформные расстройства относятся к F-классу — психические и поведенческие расстройства. А подкласс F45 относится к неврозам и стрессам. Наиболее клинически значимой является соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая по МКБ-10 имеет код F-45.3.
Причины: чем вызывается расстройство?
Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов и всего организма. Именно нарушения ее регуляции и являются основной причиной вегетативной дисфункции.

Выделяют три базовые группы нарушений:
- стрессы;
- повреждение подкорковых образований;
- раздражение периферических нервов.
Такие проявления происходят по следующим причинам:
- Наследственность.
- Последствия беременности и родов. Обычно связаны со стремительными или затяжными родами. А также с использованием препаратов, влияющих на родовую деятельность.
- Психоэмоциональное напряжение. Ежедневные стрессы, которые по интенсивности превосходят порог индивидуальной восприимчивости. Может быть связано с тем, что человек меняет место жительства, идет в армию или школу.
- Повреждения нервной системы. Могут вызываться разнообразными травмами черепа, новообразованиями, инфекциями, последствиями сильной интоксикации организма.
- Гормональные изменения пубертатного периода и предменструальный синдром могут влиять на работу вегетативной системы.
- Инфекции. Наличие в организме длительного или сильного очага инфекции.
- Сниженные или усиленные физические нагрузки.
- Операции или влияние наркоза.
Клинические проявления
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы имеет проявления в трех различных вариантах.
- Симпатикотонического типа. Наблюдается чрезмерная активность симпатической нервной системы. Основные симптомы похожи на нарушения работы сердца, в частности, синусового узла, преимущественно по гипертоническому типу.
- Ваготонического типа. В этом случае проявляется активность парасимпатической системы. То есть синдром протекает по гипотоническому типу. Скорость биения сердца замедляется. Появляются признаки нарушений пищеварительной и мочеполовой систем.
- Протекающая по смешанному типу. Присутствуют признаки двух предыдущих вариантов.
Симптомы
Симптоматика вегетативного расстройства многообразна и зависит от его клинического типа. Часто заболевание обнаруживается на медосмотре в армию. У пациента могут быть такие проявления:
- ощущение усиленного биения сердца — синусовая тахикардия;
- тремор;
- страх;
- головные боли, называемые цефалгиями. Возникают, если нарушается церебральная гемодинамика;
- олигурия;
- обмороки;
- выраженная потливость;
- бледность кожных покровов;
- нарушения артериального давления (по гипертоническому или гипотоническому типу);
- одышка;
- срыгивания;
- бурление в животе;
- диарея.
Постановка диагноза
Симптомы вегетативной дисфункции вынуждают пациента обращаться к различным узким специалистам. После того как проведены различные обследования, исключающие какие-либо висцеральные патологии, врач может поставить диагноз вегетативно сосудистая дисфункция.
Диагностические методики
Перед тем как диагноз из МКБ-10 F-45.3 поставлен, больной обычно проходит следующие процедуры:
- КТ головного мозга;
- ЭЭГ;
- УЗИ внутренних органов и сердца;
- общий и биохимический анализы крови.
Особенности синдрома у детей
Вегетативная дисфункция у детей возникает по причине дисбаланса между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. При усилении одного из отделов, не включаются компенсаторные механизмы второго. Такое нарушение и вызывает симптомы расстройства из МКБ-10 F-45.3, чаще всего по смешанному типу.
Причины проявления подобных изменений в организме можно заключить в 10 пунктов:
- наследственность и неблагоприятные внутрисемейные отношения;
- травмы родового и послеродового периода;
- инфекции;
- чрезмерные школьные нагрузки;
- физическая усталость;
- гиподинамия;
- гормональный фон пубертатного периода;
- курение;
- детский алкоголизм;
- избыточный вес.
Избавиться от синдрома возможно
Лечение, которое требует синдром вегетативной дисфункции, воздействует прежде всего на симптомы и направлено на улучшение общего самочувствия.
Цели лечения
Невролог или терапевт, назначающий лечение, стремится достичь следующего:
- устранить стресс;
- устранить сопутствующую болезнь;
- купировать проявления, которые вызывает соматоформная вегетативная дисфункция;
- предупредить вегетативный криз.
Методы лечения
По той причине, что вегетативная дисфункция имеет схожие с другими заболеваниями симптомы, диагноз ставится долго, значит, лечение нужно начинать незамедлительно. Терапия заключается в нормализации образа жизни режима дня, а также в приеме ряда препаратов.
Такое лечение назначает врач, оно обычно включает в себя:
- витамины;
- адаптогены;
- седативные препараты;
- ноотропные препараты.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, которая осложняется кризами, требует неотложной помощи. В период криза по гипертоническому или гипотоническому типу больному может потребоваться прием транквилизаторов. Чаще всего у взрослых используется феназепам. При его отсутствии некоторый эффект можно получить от приема корвалола.
Видео: Соматоформное расстройство, семейная средиземноморская лихорадка.
Сложности терапии
Лечение может затрудняться или не давать ожидаемого результата, если проявления синдрома сопровождаются:
- болезнью, которая усиливает признаки расстройства;
- беременностью, которая делает невозможным лечение транквилизаторами;
- устойчивыми стрессовыми факторами;
- отсутствием настроя пациента на лечение.
Осложнения и прогноз
Описанный в МКБ-10 диагноз F-45.3 может осложняться кризами — пароксизмами. Пациентам с отягощенным анамнезом синдрома не берут в армию. Но проведенная терапия дает положительные результаты и устраняет такие проявления.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить возникновение синдрома из МКБ-10 F-45.3, достаточно неспецифических мер, направленных на общее укрепление организма. Пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни, установить режим сна и физических нагрузок, обеспечить защиту от стрессовых факторов.
Отсутствие стрессов и правильно подобранные фармакологические препараты позволят полностью излечиться от синдрома, который доставляет пациенту немало неприятных ощущений.