В наше время это слово скорее ассоциируется у людей с чаепитием, а не с серьезным заболеванием. Труднопроизносимое название 
интригует и абсолютно не вселяете страха, но что под ним прячется? Своим названием пиквикский синдром обязан писателю Чарльзу Диккенсу и его роману ”Посмертные записки Пиквикского клуба”, в котором мимолетом упоминается слуга Джо – толстый парень постоянно засыпающий на ходу. Научное определение синдрома достаточно тяжелое, поэтому сформулируем его проще: синдрома Пиквика – это патологическое состояние, при котором у человека наблюдается критическая излишняя масса тела и, как следствие, серьезная дыхательная недостаточность. На данный момент это серьезное заболевание, которое несомненно требует медицинского вмешательства и лечения.
Причины
такого патологического состояния везде описаны по-разному, поэтому синдром называют мультифакторным. Сначала разберем суть происходящего. Излишний вес способен повышать внутрибрюшное давление, что приводит к поддавливанию диафрагмы и легких. При сдавливании легких уменьшается поверхность альвеол, в которых происходит газообмен, а это приводит к хроническому обогащению крови не кислородом, а углекислым газом. Та часть головного мозга, которая отвечает за дыхание, на повышение в крови уровня СО2 реагирует учащенным дыханием. Но чем чаще появляется сигнал о превышении углекислого газа в крови, тем меньше на него отзывается мозг. Развивается гипоксия и организм реагирует на нее увеличением эритроцитов. Кислородное голодание вызывает развитие легочного сердца и дыхательной недостаточности. Нарушение функции железы головного мозга сопровождается приступами голода, снижением общей активности и сонливостью.
В качестве обобщенной причины возникновения симптома Пиквика можно назвать избыточную массу тела и определенные наследственные факторы. Следует отметить, что не все люди с сильной степенью ожирения страдают от этого недуга. В медицине также встречались случаи, когда такую болезнь приобретали люди с самым обычным весом после каких-либо критических событий в жизни (беременность и роды, гормональный сбой, чрезмерная психологическая нагрузка). Такой недуг может возникнуть при отказе от курения, когда вместо перекура человек перекусывает и начинает приобретать излишний вес. Также к причинам возникновения синдрома относят заболевания и травмы центральной нервной системы и инфекционные заболевая, однако установить точную связь между перенесенной травмой (заболеванием) и возникновением болезни на данный момент не удалось.
Существует теория, которая связывает возникновение пиквикского синдрома напрямую с нарушением гипоталамуса головного мозга. Это в свою очередь и провоцирует расстройство сна, повышенный аппетит и ожирение с дальнейшим шаблонным развитием болезни.
Симптомы синдрома Пиквика
Выявление симптомов любого заболевания на ранних стадиях практический гарантирует полное и более быстрое выздоровление. Признаки этого заболевания особенно должны взять себе на карандаш мужчины 40-60 лет с избыточным весом, так они входят в основную группу риска. Как упоминалось выше, первый раз болезнь была описана в литературном произведении и основной симптоматикой было ожирение и сонливость. Эти два фактора и на данный момент являются основным тревожным 
колокольчиком. Для более четкого понимания перечислим основные и часто наблюдаемые признаки недуга:
- Ожирение (наиболее пораженные участки это лицо, грудная клетка и живот – на последнем образуется так называемый жировой “фартук”, степень ожирения в основном третей или четвертой стадии);
- Нарушение сна (в ночное время может наблюдаться бессонница и постоянное пробуждение от прекращения дыхания, а в дневное время повышенная утомляемость с характерным засыпанием “на ходу”)
- Храп как один из симптомов может указывать на необходимость лечения;
- Одышка (при движении и физических нагрузках) и нарушение ритма дыхания (особенно во время сна), возможное апное сна (внезапная остановка дыхания во сне);
- Цианоз (синюшность в окраске кожи и слизистых оболочек из-за кислородного голодания);
- Различные виды отеков (в первую очередь страдают стопы и голени, потом может появится отечность всего тела)
Это основные симптомы, которые может заметить любой человек. Если же говорить о медицинской картине болезни, то тут стоит отметить:
- снижение емкости легких,
- снижение минутного объема дыхания,
- гипоксемия (дефицит кислорода),
- дневная гиперкапния ( наличие увеличенного процента углекислого газа в крови)
- эритроцитоз, повышенная концентрация гемоглобина и снижение скорости оседания эритроцитов.
- “легочное сердце” – симптоматика увеличения правых отделов сердца с увеличением давления при прохождении по малому кругу кровообращения
Лечение
весьма трудное и в большинстве случаев с низким процентом полного выздоровления. Оно требует самоотверженной работы не только врачей, но и в первую очередь самого пациента. Для каждого отдельного пациента необходим свой особенный индивидуальный план и подход. При выявлении пиквикского симптома чаще всего больному предлагают пребывание в специальных медицинских учреждениях под наблюдением врачей, с последующим амбулаторным лечением. Опасность представляет не только болезнь, но и побочные осложнения, которые она дает на весь организм в целом. Что предполагает план действий:
- Самое первое и главное – это решение проблемы с лишними килограммами (если диета дает результат, то врачи не прибегают к хирургическому вмешательству, но если иное невозможно то делают желудочное шунтирование или другие операции вкупе с медикаментозным лечением);
- Ингаляции для насыщения крови необходимым кислородом;
- При острой необходимости человека подключают в аппарату искусственной вентиляции легких (в домашних условиях справится с апное и поддержать необходимый минутный объем вентиляции поможет аппарат неинвазивной вентиляции легких);
- Лечебная физкультура (возобновляет диафрагмальное дыхание)
- Честный отказ от вредных привычек (алкоголя, спиртного, сигарет)
- Исключение лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (например, снотворные);
- Медикаментозные средства (стимулирующие нервную систему);
- Лечение сопутствующих болезней сердца и других органов
Благоприятный результат прямопропорциально зависит от успешности лечения ожирения. При снижении избыточного веса спадает отек брюшной полости и сама масса живота уменьшается, следовательно, давление на диафрагму становится нормальным, и легкие больного уже ничем не сдавливаются. На следующем этапе необходимо восстановление диафрагмального дыхания, избавление от повышенного артериального давления и регенерация работы сердечной системы.
70% больных данным синдромом при отсутствии лечения умирают. Запущенная форма симптома Пиквика с течением времени приводит к длительным ночным апное и летальному исходу. Высокая смертность обусловлена не только задержками дыхания, но и заболеваниями других органов на которые влияет общий излишний вес и гипоксия.
Каждый знает, что все наши болезни легче предотвратить, чем лечить, поэтому к своему здоровью стоит относиться уважительно и оно ответит вам взаимностью!
Загрузка...
